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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹部MRI可用于检测胆管梗阻、肝血管瘤、胰腺炎、结肠癌以及腹膜后纤维化等疾病。如果怀疑有相关症状或疾病,建议及时就医并进行相应检查。
1.胆管梗阻
胆管梗阻可能导致黄疸、腹痛等症状,通过MRI可以观察胆管是否扩张以及是否存在异常肿块。MRI扫描时需要平躺在检查床上,接受磁共振设备的扫描,通常需要30-60分钟。
2.肝血管瘤
MRI对于肝脏疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性,能清晰显示肝内占位性病变的位置、大小及与周围组织的关系,有助于判断肝血管瘤的情况。患者仰卧于MRI检查床上,在医生指导下采取不同姿势以获取多方位图像。
3.胰腺炎
MRI能够提供关于胰腺结构和功能的详细信息,帮助评估胰腺炎的程度和范围。患者需仰卧于MRI检查床上,由技术人员引导完成一系列体位调整,整个过程可能需要45分钟左右。
4.结肠癌
MRI对结肠癌的检出率较高,可发现早期微小病灶并确定其位置和浸润深度。患者需口服含碘造影剂以增强影像对比度,并按医嘱采取左侧卧位或右侧卧位。
5.腹膜后纤维化
MRI检查能够明确腹膜后纤维化的具体部位、范围等信息,为制定治疗方案提供依据。患者需要平躺于MRI检查床上,由专业人员引导完成各项检查程序。
以上各项检查前应避免携带金属物品进入检查区域,以免影响成像结果。此外,MRI检查前还需告知医务人员任何金属植入物或其他相关禁忌情况。

2024-03-30 01:58

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胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。

  • 症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆管结石与胆管炎  新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸  

  • 常见检查: 肝胆显像  T管造影  静脉胆道造影  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:消化

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