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脊柱骨折的治疗
补充说明：脊柱骨折的治疗
a******W 2021-09-12 22:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折的治疗可以采取固定术、椎体成形术、脊柱稳定化手术、物理疗法、康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.固定术
固定术通常采用金属内固定器材如钉棒系统，在全身麻醉下将受损节段稳定于原始位置。此措施旨在限制脊柱活动，防止移位加重损伤并促进自然愈合过程。对于存在潜在不稳定因素的脊柱骨折患者至关重要。
2.椎体成形术
椎体成形术是在影像引导下将骨水泥注入压缩性骨折处，即刻恢复高度并缓解疼痛。该措施适合因骨质疏松导致的压缩性骨折所致背部疼痛。通过填充塌陷区域提供即时支撑同时减少运动时的不适感。
3.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括后路融合、前路融合等方法，在全麻下对受损部位进行修复重建。这类手术针对开放性脊髓伤、伴有神经功能障碍的复杂病例。可有效预防继发性伤害发生发展。
4.物理疗法
物理疗法主要包括电刺激、超声波治疗以及低强度激光治疗等非侵入式技术手段。这些措施有助于改善血液循环、减轻水肿并促进软组织修复。适用于急性期后需要逐步恢复功能但不宜过早承托的患者。
5.康复训练
康复训练涉及一系列渐进式的肌力强化及灵活性提升活动计划，在专业人员指导下开展。目标是恢复受伤区域周围肌肉的力量和稳定性，为重返日常活动做好准备。适合所有阶段的患者，旨在最大限度地减少并发症风险。
在治疗脊柱骨折的过程中，应避免剧烈运动，以免影响病情恢复。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-31 14:53
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防腹部和脊柱骨折。2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
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