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听神经瘤影像表现
补充说明：听神经瘤影像表现
a******W 2021-09-11 22:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的影像学表现包括内听道扩大、桥小脑角池增宽等，常见于耳鸣、听力下降、平衡失调、头痛、复视等症状。由于听神经瘤可能引起严重的神经系统并发症，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.耳鸣
由于肿瘤压迫刺激听觉系统，导致内耳毛细胞受损，出现异常电流活动，产生异常声音感觉。耳鸣通常发生在内耳或听神经附近，可能是听神经瘤的首发症状。
2.听力下降
当听神经受到肿瘤压迫时，会导致耳蜗功能障碍，从而引起听力下降。听力下降可能表现为逐渐加重的感音性耳聋，病变位置多在耳蜗或前庭。
3.平衡失调
当肿瘤增大并侵犯到内耳道时，会对半规管和前庭器官造成压迫，影响其正常功能，进而引发平衡失调的症状。平衡失调常伴有眩晕，且症状会在头部运动或改变姿势时加剧。
4.头痛
听神经瘤生长过程中会压迫三叉神经，使颅内压增高，此时会引起持续性的头痛。头痛一般位于颞部或枕部，有时可放射至顶部或眼眶周围。
5.复视
如果肿瘤较大，向前生长压迫动眼神经，则可能会导致支配眼球运动的肌肉麻痹，从而引起复视。复视可能表现为双眼同时看到两个物体图像，或者单眼视力模糊。
针对听神经瘤，可以进行MRI、CT等影像学检查以评估病情。治疗措施包括手术切除肿瘤，如显微镜下经迷路入路听神经瘤切除术。患者应保持充足休息，避免噪音暴露，定期复查，监测症状变化。
2024-02-12 16:42
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
