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恶性高血压肾病治疗方法
补充说明：恶性高血压肾病治疗方法
a******W 2021-09-11 22:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶性高血压肾病的治疗可以采取降血压治疗、控制蛋白尿、利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.降血压治疗
通过使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等药物降低血压至正常范围。降低血压有助于缓解肾脏压力和损伤，改善预后；但需注意个体差异及可能产生的副作用。
2.控制蛋白尿
主要通过饮食疗法如低盐饮食以及服用卡托普利、贝那普利等药物来减少蛋白质从尿液中丢失。减少蛋白尿可延缓肾功能恶化速度；长期大量蛋白尿会导致肾小球硬化,进一步加重肾损害。
3.利尿剂
利尿剂包括、氢等，能增加尿液排出量，减轻水肿和心脏负荷。适用于存在液体潴留引起的心力衰竭或肺动脉高压患者；长期使用时应监测电解质平衡。
4.ACE抑制剂
ACE抑制剂如卡托普利、依那普利等能够扩张外周血管并降低血压。这类药物对慢性心力衰竭伴有左室收缩功能障碍者有益；开始治疗前须检查血清肌酐水平。
5.ARB受体拮抗剂
ARB类药物如替米沙坦、厄贝沙坦等也具有降低血压的作用。对于轻度至中度原发性高血压患者有效；孕妇禁用。
恶性高血压肾病患者需要定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助管理病情。
2024-03-23 19:46
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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