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恶性高血压怎样治疗最好
补充说明：恶性高血压怎样治疗最好
2024-07-08 13:23
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
恶性高血压的治疗措施包括降压治疗、抗炎治疗、利尿剂治疗等。
1.降压治疗
恶性高血压患者通常需要紧急降低血压。例如，在医生指导下使用硝普钠静脉滴注，或者口服卡托普利。这些药物通过扩张血管、减少心脏负荷来迅速降低血压，从而防止进一步的心脑肾损伤。适用于急性期的恶性高血压控制，以预防器官损害。
2.抗炎治疗
对于合并有肾脏损害的恶性高血压，可以考虑使用糖皮质激素如龙，配合免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗。这类药物能够减轻炎症反应，保护受损的肾脏组织，延缓病情进展。适用于伴有肾脏受累的恶性高血压患者。
3.利尿剂
利尿剂如可以帮助排出体内多余的水分，降低血容量，从而降低血压。常作为辅助治疗手段。其通过增加尿量减少体液潴留，间接降低血压，缓解水肿症状。适用于伴随严重水肿的恶性高血压患者。
恶性高血压需密切监测血压变化，避免剧烈运动和情绪波动，保持规律作息，同时注意饮食调整，限制盐分摄入，建议低盐饮食，每日食盐不超过6克。
2024-07-08 16:18
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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