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恶性高血压性小动脉性肾硬化怎么办
补充说明：恶性高血压性小动脉性肾硬化怎么办
2024-09-01 22:34
恶性高血压性小动脉性肾硬化 血管紧张素 血压 利血平 甲基多巴
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
恶性高血压性小动脉性肾硬化可采取降压药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等治疗措施。
1.降压药物
恶性高血压性小动脉性肾硬化的患者通常需要使用降压药物来控制血压。例如，利血平、甲基多巴等。这些药物通过降低心脏输出量和减少外周阻力来降低血压，从而减轻肾脏负担。适用于所有患有恶性高血压的患者，以防止进一步的心脑血管损伤。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可以用于治疗恶性高血压性小动脉性肾硬化。这类药物能够阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。其机制是通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩和水钠潴留，进而降低血压。适用于伴有心力衰竭、左室肥厚或糖尿病的恶性高血压患者，可有效保护心血管系统。
3.血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂如氯缬沙坦可用于治疗恶性高血压性小动脉性肾硬化。此类药物能阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到降压效果。其作用机理是通过阻断血管紧张素Ⅱ的生物活性，松弛血管平滑肌，降低血压。适用于合并有心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病或蛋白尿的恶性高血压患者，有助于改善肾功能。
恶性高血压性小动脉性肾硬化患者应定期监测血压变化，同时注意饮食调整，限制盐分摄入，增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入，保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒，适当运动，以预防并发症的发生。
2024-09-02 10:33
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恶性高血压性小动脉性肾硬化主要表现在肾小动脉坏死，增生性动脉内膜炎和肾小球纤维蛋白样坏死。肾小球肾炎，慢性肾衰，肾动脉狭窄，肾血管炎和少见的内分泌疾病(嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症)导致的继发性高血压是形成恶性高血压性小动脉性肾硬化主要原因。
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