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上消化道出血是什么原因
补充说明：上消化道出血是什么原因
a******W 2021-09-11 22:11
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的，当胃酸、胃蛋白酶等物质侵蚀到黏膜下层时，会导致局部血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，从而缓解胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜遭到腐蚀形成溃疡。当溃疡面侵犯较大的血管时会引起大出血。患者可在医生指导下服用H2受体拮抗剂进行治疗，比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管静脉曲张，在食用粗糙食物或剧烈咳嗽时易引起曲张静脉破裂出血。内镜下食管静脉曲张套扎术是常见的治疗方法之一，通过结扎曲张的静脉来控制出血。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会出现上消化道出血的症状。对于早期胃癌，手术切除可能是有效的治疗方法，例如全胃切除术。
5.药物使用不当
如果患者长期大量饮酒或者滥用非甾体类抗炎药，会对胃黏膜产生一定的刺激性作用，进而诱发上消化道出血。建议患者及时停用相关药物，必要时需遵医嘱更换为对胃肠道刺激较小的药物，如阿司匹林可以替换为对乙酰氨基酚。
针对上消化道出血的情况，应避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重胃部负担。推荐进行电子胃镜检查以确定出血部位和严重程度，以便采取相应的治疗措施。
2024-01-04 20:19
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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