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原发性硬化性胆管炎的治疗
补充说明：原发性硬化性胆管炎的治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性硬化性胆管炎的治疗可能包括熊去氧胆酸治疗、皮质类固醇治疗、免疫调节剂治疗和肝移植等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并制定适当的治疗计划。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱调整，旨在缓解胆汁淤积。此药物可促进胆盐合成，改善胆汁流动性，进而减轻胆管炎症和纤维化。适用于治疗IgG4相关性胆管炎患者的胆汁淤积。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可通过口服给药，需遵医嘱使用，疗程及剂量因个体差异而异。皮质类固醇具有抗炎作用，能迅速控制急性期炎症反应。对于存在严重胆管炎、胆管狭窄者，应用皮质类固醇可能加剧病情。
3.免疫调节剂治疗
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定频率和剂量服用。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而减少自身免疫攻击胆管。适合于经皮质类固醇治疗效果不佳或出现副作用者。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物从一个供体转移到患有终末期肝病或胆道疾病的患者身上的一种手术方式。该手术旨在替换受损肝脏并恢复其正常功能。对于晚期胆管硬化的患者，肝移植可能是唯一有效的治疗选择。
在考虑任何治疗方案前，应评估患者的具体身体状况以及既往病史，以排除潜在风险。建议定期监测肝功能指标，及时发现异常变化，以便调整治疗策略。
2024-03-03 12:29
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
