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原发性硬化性胆管炎怎样止痛最有效呢
补充说明：原发性硬化性胆管炎怎样止痛最有效呢
2024-08-24 23:32
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
原发性硬化性胆管炎的止痛措施可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、胆汁酸螯合剂等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于缓解疼痛，通常以口服形式给药。其通过减少炎症反应来减轻胆管周围组织的肿胀和压力，从而缓解疼痛。这种药物能够抑制白细胞介素-6等促炎因子的产生，进而降低胆道内压。适用于急性发作期或症状严重时，可迅速减轻疼痛和炎症。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素可以调节免疫系统功能，常用于长期控制病情。一般采用口服或静脉注射的方式给予。这类药物能抑制T淋巴细胞活性，减少自身免疫攻击，从而保护胆管免受进一步损伤。它通过干扰细胞信号传导途径，阻断了细胞间的信息传递，达到抑制免疫应答的目的。对于慢性、反复发作的患者，以及存在明显免疫异常的病例，使用免疫抑制剂可能更为适宜。
3.胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂如考来烯胺可通过吸附胆汁酸而改善症状，通常作为饮食辅助治疗。这些药物能够减少肠道中胆汁酸的吸收，降低肝脏分泌胆汁的压力，间接地减轻胆管的负担。它们通过与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，阻止胆汁酸被重新吸收入血。适用于轻度至中度疼痛及伴随胆汁淤积的情况，有助于稳定病情并预防并发症的发生。
此外，在日常生活中，建议保持规律作息，避免过度劳累，同时注意饮食调整，避免摄入过多油腻食物，以免加重消化系统的负担。
2024-08-26 09:20
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
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