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老年食管裂孔疝保守治疗
补充说明：老年食管裂孔疝保守治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年食管裂孔疝保守治疗可以采取饮食调整、卧位头低位睡眠、体位引流、抗酸药物治疗、H2受体拮抗剂等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。高脂食物可增加胃内容物压力，从而加剧胃液逆流入食道的现象，不利于病情恢复。
2.卧位头低位睡眠
患者采取仰卧位并适当抬高床头，建议高度为15-20厘米，以促进夜间睡眠时胃内容物排空。此举有助于缓解由食管裂孔疝引起的胸骨后疼痛及呼吸困难等症状，因为这种姿势有利于减轻膈肌对心脏和大血管的压力，改善循环状态。
3.体位引流
患者可在饭后30分钟内采取左侧卧位，也可采取半坐位，每次至少保持半小时。上述姿势能够有效地促进食物残渣以及胃酸向十二指肠移动，进而减轻胃部不适感。
4.抗酸药物治疗
患者需要遵医嘱口服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等，每日一次。这些药物能有效降低胃酸分泌，减少胃内容物对食管黏膜的刺激，从而缓解烧心、嗳气等不适症状。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性地阻断壁细胞表面的组胺H2受体，减少胃酸分泌。适用于治疗胃食管反流病及其并发症，如食管炎、Barrett食管及上消化道出血。
除上述措施外，患者还应注意避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。若经过一段时间的保守治疗无效或者症状持续加重，则需及时手术修补裂孔，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
2024-03-17 06:40
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食管裂孔疝(hiatushernia)是指部分胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔的疾病，临床上可有疼痛、呕吐，甚至出血等症状。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
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