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垂体功能减退症最常见的原因
补充说明：垂体功能减退症最常见的原因
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体功能减退症最常见的原因是垂体前叶组织感染、垂体柄综合征、垂体瘤、颅咽管瘤以及垂体增生等，这些都可能导致垂体激素分泌不足。垂体功能减退症是一种严重的内分泌疾病，需要在专业医生的指导下进行个体化治疗。
1.垂体前叶组织感染
垂体前叶组织感染是由病原体侵入垂体引起的炎症反应，导致垂体细胞受损和激素分泌减少。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.垂体柄综合征
垂体柄综合征是指垂体柄发育异常或受压，影响下丘脑-垂体轴的功能，引起多种激素分泌不足。确诊后可通过手术解除压迫，例如经鼻蝶微创手术。
3.垂体瘤
垂体瘤是一种常见的良性肿瘤，生长于垂体前叶，由于占位效应导致垂体前叶功能减退。手术切除是首选方法，例如内镜下垂体瘤摘除术。
4.颅咽管瘤
颅咽管瘤起源于胚胎期颅咽管残余上皮细胞，位于鞍区中央位置，直接压迫垂体前叶，使激素合成和分泌减少。根治性手术切除是首选方案，包括开颅手术和内镜下手术两种方式。
5.垂体增生
垂体增生是由于垂体组织过度增长所致，常见于产后妇女，由于垂体组织受到刺激而出现增生现象，进而影响垂体前叶的功能。可遵医嘱使用糖皮质激素替代疗法进行治疗，如氢化可的松、等。
患者应定期监测激素水平，以评估垂体功能状态。建议进行ACTH激发试验、FSH-LH测定以及甲状腺功能检测，以便及时发现并处理垂体功能减退的情况。
2024-01-03 04:02
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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