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异位acth综合征治疗方法是什么
补充说明：异位acth综合征治疗方法是什么
2024-09-01 23:56
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
异位acth综合征可采取糖皮质激素拮抗剂、盐皮质激素受体拮抗剂、抗高血压药物进行治疗。
1.糖皮质激素拮抗剂
异位ACTH综合征患者可使用米托坦、美替拉酮等糖皮质激素拮抗剂。这些药物通过竞争性抑制肾上腺皮质激素合成酶，减少皮质醇的产生。从而降低血浆ACTH水平，缓解症状。适用于因垂体瘤或其他原因导致的高皮质醇症引起的异位ACTH综合征。
2.盐皮质激素受体拮抗剂
对于伴有低钾血症的异位ACTH综合征患者，可以考虑使用螺内酯、依普利酮等盐皮质激素受体拮抗剂。此类药物能够阻断醛固酮的作用，纠正低钾血症，同时可能间接影响ACTH分泌。适用于存在低钾血症且其他治疗方法无效的情况。
3.抗高血压药物
针对异位ACTH综合征患者的高血压并发症，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯缬沙坦等。这些药物通过扩张血管、降低血压来控制高血压，进而改善心脏功能和预防心血管事件。适用于合并有高血压的异位ACTH综合征患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡，特别是钾离子水平，以防止低钾血症的发生。此外，定期评估病情变化，调整治疗方案，确保有效控制ACTH水平和相关症状。
2024-09-02 10:53
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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