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酒精戒断综合征如何治疗
补充说明：酒精戒断综合征如何治疗
2024-09-01 23:00
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
酒精戒断综合征可采取药物治疗、行为疗法、营养支持等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于严重的酒精戒断症状，如震颤、焦虑等，医生可能会使用苯二氮卓类药物，如地，以缓解患者的不适。这类药物通过增强大脑中的GABA受体活性来发挥镇静作用，从而减轻戒断症状。它们能够快速而有效地控制急性戒断反应。当患者出现严重戒断症状时，如剧烈呕吐、心率加快、失眠等，可以考虑使用此类药物作为短期辅助治疗手段。
2.行为疗法
行为疗法可能包括认知行为疗法(CBT)或替代疗法，如渐进式肌肉松弛法，帮助患者逐步减少饮酒并学会应对戒断过程中的压力。这些方法旨在改变患者对酒精的依赖模式，通过教育和训练使更好地管理情绪和压力，从而降低再次饮酒的风险。适用于那些有强烈意愿戒酒但缺乏有效策略的个体，以及那些需要心理支持和指导的患者。
3.营养支持
针对酒精戒断期间可能出现的食欲不振和营养不良，可采取高蛋白饮食，如鸡蛋羹，补充必要的维生素和矿物质。良好的营养状态有助于提高身体抵抗力，促进康复进程，同时也有助于稳定情绪，减少戒断症状。对于长期酗酒导致的身体虚弱和营养不良的患者，在戒酒过程中提供适当的营养支持至关重要。
在治疗酒精戒断综合征时，应遵循逐渐减量的原则，避免突然停用酒精，以免加重戒断症状。此外，建议患者增加锻炼，如散步，以改善身体健康状况，促进康复。
2024-09-02 10:39
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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