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继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见病因
补充说明：继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见病因
a******W 2021-09-09 16:14
温抗体型自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 巨球蛋白血症 淋巴瘤 系统性红斑狼疮
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血多是由感染性溶血性贫血、药物引起的溶血性贫血、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血是由病原体感染导致机体产生针对自身红细胞的抗体，引起溶血反应。例如由疟疾等寄生虫感染所致者，可使用氯喹进行抗疟治疗。
2.药物引起的溶血性贫血
某些药物如青霉素、奎宁等可以引起机体产生自身抗体攻击红细胞，导致溶血性贫血的发生。对于药物引起的溶血性贫血，应立即停用可疑药物并及时就医，在医生指导下使用糖皮质激素和环磷酰胺进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆IgM可通过经典途径活化补体C3，导致红细胞破坏增加。巨球蛋白血症患者可遵医嘱通过化疗的方式控制病情，常用方案包括苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增殖而产生大量非正常免疫球蛋白，这些球蛋白可以通过经典途径激活补体，进而导致红细胞溶解。淋巴瘤的治疗通常需要综合运用多种方法，包括放疗、化疗以及靶向治疗。患者可在医生建议下接受相应治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，患者的B细胞过度活化，产生多种自身抗体，其中抗红细胞表面抗原的抗体能与红细胞结合，导致红细胞提前破坏。系统性红斑狼疮的治疗需个体化制定方案，可能包括口服免疫抑制剂如甲泼尼龙和环磷酰胺。
针对继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血，建议定期监测血常规、尿液分析和电解质水平，以评估贫血程度和肾脏受累情况。必要时，可进行血清铁蛋白检测、血涂片观察以及甲状腺功能测定，以便进一步确定诊断并调整治疗策略。
2024-02-09 05:06
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温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，它又可分为不完全性温性抗体及温性自身溶血素。
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