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黑尿是什么原因引起的女人
补充说明：黑尿是什么原因引起的女人
a******W 2021-09-09 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑尿可能是由遗传性血红蛋白病、药物副作用、卟啉症、肝炎或肾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血红蛋白病
遗传性血红蛋白病是由于基因突变导致血红蛋白分子结构异常，影响其运输氧气的能力。这会导致贫血和血液中含铁量增加，从而产生黑色素，使尿液呈现黑色。对于遗传性血红蛋白病患者，可以考虑使用去铁胺进行治疗，以减少体内铁含量。
2.药物副作用
某些药物如非那西汀、美沙拉嗪等，在代谢过程中会产生黑色素前体物质，这些物质经过肝脏转化后成为黑色素，进而通过肾脏排泄入尿液中，导致尿色发黑。针对药物引起的黑尿，应立即停用相关药物，并及时就医咨询医生是否需要更换其他替代药品。
3.卟啉症
卟啉症是一种罕见的遗传性疾病，由于血红素生物合成途径中的酶缺乏导致卟啉积累。卟啉是一种光敏化合物，当它在皮肤内积聚时，会导致皮肤对阳光敏感并出现皮疹。此外，卟啉还会干扰红细胞的正常功能，使其更容易破裂，释放出一种称为胆绿素的黄色色素，这种色素随着尿液排出，会使尿液呈深绿色或棕褐色。PPDA可用于急性腹痛发作时缓解疼痛，但需遵医嘱使用。建议定期监测患者的尿液颜色变化，以便及时发现潜在的卟啉症发作迹象。
4.肝炎
肝炎可能导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高，使得尿液呈现黄色或橙色。护肝片可以帮助改善肝功能，降低转氨酶水平，但须按处方服用。患者应注意观察尿液颜色变化，若伴随黄疸等症状应及时就医。
5.肾炎
肾炎可导致肾小球滤过膜通透性增高，血红蛋白从尿液中漏出，与尿液中的化学物质反应形成黑色素，导致尿液呈现黑色。他克莫司软膏可用于控制免疫系统异常激活所致的自身免疫性损伤，减轻炎症反应，但需谨慎使用。患者还应关注血压、肾功能等相关指标，以免加重病情。
建议定期进行全血细胞计数、尿常规以及肝功能测试，以评估血液中铁质和其他代谢物的水平。同时，保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少黑色素沉淀的可能性。
2024-03-25 01:00
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血红蛋白病(hemoglobinopathy)是由于血红蛋白分子结构异常(异常血红蛋白病)，或珠蛋白肽链合成速率异常(珠蛋白生成障碍性贫血，又称海洋性贫血)所引起的一组遗传性血液病。临床可表现溶血性贫血、高铁血红蛋白血症或因血红蛋白氧亲和力增高或减低而引起组织缺氧或代偿性红细胞增多所致紫绀。
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