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应激性溃疡出血证状表现有那些
补充说明：应激性溃疡出血证状表现有那些
a******W 2021-09-07 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
应激性溃疡出血的征象包括呕血、黑便、腹痛、恶心、呕吐等，通常伴有上腹部不适或疼痛。如果这些症状持续或加重，应及时就医以避免严重的并发症。
1.呕血
当患者存在应激性溃疡时，胃黏膜发生急性炎症和坏死，导致血管破裂出血。血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上腹部，可能伴有胃内容物或其他消化液。
2.黑便
由于胃酸分泌增多，损伤了胃黏膜，导致红细胞破坏，出现黑便的症状。排泄物的颜色为黑色或柏油样，常伴有铁腥味，多见于下消化道出血。
3.腹痛
腹痛可能是由应激反应引起的胃肠痉挛所致，也可能是由于胃黏膜受损引发的炎症反应。疼痛位置可能不固定，持续时间长短不一，严重程度可从轻微不适到剧烈绞痛。
4.恶心
恶心通常是由于应激状态下自主神经系统紊乱，影响胃肠运动和胃肠道激素的平衡所导致的。患者可能会感到咽喉部有异物感或不适，伴随有想要呕吐的感觉。
5.呕吐
呕吐是机体对于胃内压力增高的自我保护反射，也是应激性溃疡常见症状之一。呕吐物可能包含血液、胆汁或其他消化液，有时会伴随着剧烈的腹痛。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估胃部情况。治疗措施可能包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑钠来减少胃酸分泌，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁用于缓解症状。在诊断应激性溃疡出血后，应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足休息，同时监测并记录任何新的症状变化。
2024-02-01 23:32
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
