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烧伤的应激性溃疡怎么办
补充说明：烧伤的应激性溃疡怎么办
2024-07-04 10:53
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
烧伤的应激性溃疡可以采取禁食、胃肠减压、抑酸药物等治疗措施。
1.禁食
对于烧伤导致的应激性溃疡，通常建议患者暂时停止进食，以减少胃部刺激。禁食可以降低胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。由于食物摄入会增加胃酸分泌，从而加重应激性溃疡的症状。适用于急性期的烧伤患者，特别是有严重上消化道出血风险时。
2.胃肠减压
胃肠减压是通过放置一根管子进入患者的胃中，持续吸引胃内的液体和气体，以减轻胃部压力。胃肠减压有助于减少胃酸反流至食管，缓解应激性溃疡引起的疼痛和不适感。此方法可有效降低胃内压力，防止进一步损伤。适用于因烧伤导致的应激性溃疡伴有明显腹胀、呕吐等症状的患者。
3.抑酸药物
常用的抑酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑和H2受体拮抗剂如雷尼替丁等，根据医嘱服用。这些药物能够减少胃酸的产生，保护胃黏膜免受进一步损害。因为烧伤可能导致胃酸分泌增多，加剧应激性溃疡的情况。适用于长期存在烧伤后应激性溃疡症状且非手术治疗无效的患者。
此外，在治疗过程中，患者应注意保持良好的休息和营养支持，避免剧烈运动和食用辛辣、油腻的食物，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-07-04 17:44
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
