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烧伤的应激性溃疡怎么治疗
补充说明：烧伤的应激性溃疡怎么治疗
2024-07-04 10:53
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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烧伤的应激性溃疡可以采取抑酸药、胃黏膜保护剂、胃肠动力药等治疗措施。
1.抑酸药
烧伤后应激性溃疡患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以减少胃酸分泌。这些药物通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶来降低胃酸浓度，从而减少胃酸对受损胃黏膜的刺激。适用于烧伤导致的应激性溃疡，特别是伴有大量胃酸反流的情况。
2.胃黏膜保护剂
烧伤引起的应激性溃疡可以考虑使用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂，这类药物能够形成一层保护层覆盖于胃黏膜表面，防止胃酸和其他物质进一步损伤。其主要作用是增强胃黏膜屏障功能，减轻炎症反应，促进组织修复。适用于烧伤引起的应激性溃疡，尤其是伴随有胃酸过多或胃黏膜糜烂时。
3.胃肠动力药
对于因烧伤导致的应激性溃疡，医生可能会建议使用多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药，以改善胃肠道蠕动，减少食物停留时间。这些药物能增加胃肠道平滑肌张力，加速胃排空，减少胃酸对受损黏膜的持续刺激。适用于烧伤引起应激性溃疡且伴有消化不良、腹胀等症状的患者。
此外，在治疗过程中，患者应注意饮食调整，避免辛辣、油腻及过热的食物，以免加重胃部负担。同时保持良好的休息和充足的水分摄入，有助于身体恢复和预防并发症的发生。
2024-07-04 17:44
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
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