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为什么要补肝肾
补充说明：为什么要补肝肾
a******W 2021-09-06 17:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
因为肝肾阴虚、肾阳虚、肝郁肾虚、气血不足、湿热蕴结等病理状态可能导致肝肾功能失调，影响身体的正常运行，故需要补肝肾。
1.肝肾阴虚
肝肾阴虚是由于长期情志不畅、过度劳累等原因导致肝肾精血亏损，使肝脏疏泄功能失调和肾脏固摄失常。若肝火上炎，则可表现为头晕耳鸣、失眠多梦等症状；肾水亏虚则会导致腰膝酸软、遗精滑泄等现象。此类患者可以遵医嘱使用滋补肝肾的药物进行调理，如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。
2.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气衰弱，推动血液运行无力，温煦机体脏腑的功能减退所表现的病理状态。当肾阳虚时，不能够温养筋脉，就会出现手脚冰凉的症状。对于肾阳虚引起的症状，患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药缓解不适。
3.肝郁肾虚
肝郁肾虚通常是因为情志不畅、久病劳倦等因素导致肝失条达、疏泄异常，进而引起肾精亏虚的情况发生。此时会出现情绪低落、胸胁胀满以及性欲下降等情况发生。针对肝郁肾虚的问题，可以通过服用柴胡舒肝丸、逍遥丸等药物来改善病情。
4.气血不足
气血不足通常是由于脾胃虚弱、饮食不当等原因导致脾胃运化功能减弱，气血生化之源不足，从而影响到肝肾的正常生理活动。常见症状包括乏力、面色苍白等。治疗气血不足需从健脾益气、调养后天开始，常用方剂有八珍汤、四君子汤等。
5.湿热蕴结
湿热蕴结是指湿邪侵入体内，与体内的热邪相互搏击，形成湿热内盛的状态。湿邪易阻遏气机，导致肝胆疏泄不畅，进一步发展可影响肾的蒸腾气化功能，出现尿黄赤、舌苔黄腻等现象。针对湿热蕴结的问题，可通过清利湿热的方法来进行治疗，例如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等中药方剂。
建议定期体检，特别是肝肾功能相关检查，以监测肝肾状况。必要时，还可进行超声波检查以评估器官结构是否异常。日常生活中，应保持均衡饮食，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
2024-03-09 19:43
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
