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晚上睡觉做梦是怎么回事
补充说明：晚上睡觉做梦是怎么回事
a******W 2021-09-01 18:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上睡觉做梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、神经衰弱、脑部器质性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致梦境异常，因为这些患者存在入睡困难、频繁觉醒等问题，导致睡眠质量下降。可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、阿普唑仑片等。
2.压力和焦虑
压力和焦虑状态会导致大脑皮层兴奋性增高，从而影响睡眠质量，出现多梦的情况。放松训练有助于缓解压力和焦虑，常用的有冥想、深呼吸练习等。
3.抑郁
抑郁状态下，中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、舍曲林等能有效提高突触间隙中5-羟色胺浓度，改善情绪低落、兴趣减退等症状。抗抑郁药通过调节大脑内神经递质平衡来发挥作用，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。
4.神经衰弱
神经衰弱时，由于大脑持续处于疲劳状态，容易引起失眠、多梦等情况的发生。可遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，比如谷维素片、维生素B1片等。
5.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括多种疾病，如脑梗死、脑出血等，其病变部位不同，但都可能会影响睡眠质量，导致做梦增多。针对脑部器质性疾病需要积极寻找原发病灶并给予针对性处理。如果是缺血性脑血管病，则需要遵医嘱口服抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；如果是出血性脑血管病则需配合医生进行颅内血肿清除术。
建议保持规律作息时间，睡前适当运动可以帮助缓解压力，促进睡眠。必要时，应定期进行睡眠监测以评估睡眠质量，如有长期梦境困扰或其他睡眠问题，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-01-24 00:39
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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