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为什么晚上总是做梦
补充说明：为什么晚上总是做梦
a******W 2021-08-30 17:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上总是做梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、神经衰弱、脑部器质性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，大脑未得到充分休息而出现梦境活跃。睡前放松训练、建立规律作息等非药物干预手段有助于改善睡眠质量。
2.压力和焦虑
持续的压力和焦虑会导致大脑皮层兴奋性增高，从而影响睡眠质量，导致多梦。心理咨询或认知行为疗法可帮助个体识别并应对压力源，减少焦虑情绪。
3.抑郁
抑郁状态会影响睡眠结构，增加快速眼动期（REM）睡眠时间，导致多梦。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于缓解抑郁症状，需遵医嘱使用。
4.神经衰弱
神经衰弱患者的大脑皮层功能活动减弱，容易受到外界刺激的影响，因此会出现失眠多梦的现象。可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行调理，比如谷维素片、维生素B1片等。
5.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括脑血管病、肿瘤等，这些疾病可能引起脑功能异常，进而导致睡眠障碍和梦境增多。针对不同类型的脑部器质性疾病，其治疗方法各异。例如，脑梗死患者可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行处理；脑膜瘤则需要通过手术切除的方式来进行治疗。
建议保持良好的睡眠卫生习惯，避免睡前摄入咖啡因和酒精，以促进夜间睡眠质量。若症状持续存在，建议进行睡眠监测、心理评估等相关检查，以便进一步诊断和治疗。
2024-03-23 07:05
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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