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阻塞性黄疸有什么症状
补充说明：阻塞性黄疸有什么症状
a******W 2021-08-27 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸的症状包括皮肤黄染、尿液深黄、粪便颜色变浅、陶土色大便以及腹痛。这些症状可能表明存在严重的肝胆疾病，建议尽快就医以进行相关检查和治疗。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高导致皮肤出现黄色染色。通常首先出现在眼睛周围和手掌，然后逐渐扩散到全身。
2.尿液深黄
当血液中胆红素含量过高时，超过肝脏摄取和处理胆红素的能力，就会发生胆红素排泄受阻的情况。此时未转化的胆红素会经由尿液排出体外，使尿液呈现深黄色。正常人的尿液呈淡黄色且清澈透明，若患者存在上述情况，则可观察到尿液颜色加深。
3.粪便颜色变浅
因为胆汁分泌减少或者胆道梗阻，使得胆红素不能进入小肠，无法被结肠内的细菌还原为粪胆原，从而影响了胆盐的重吸收，进而影响了脂肪的消化和吸收。正常情况下，胆色素经过肝细胞加工后形成胆红素随胆汁排入肠道，在肠道内被重新吸收并分解成粪胆原，最后随血液循环返回肝脏，这一过程称为胆色素的“肠-肝循环”。当胆道发生阻塞时，胆色素就无法顺利地通过胆道进入十二指肠，因此也就没有机会参与到肠-肝循环之中，于是大量的胆色素随着胆汁逆流入血，最终被运送到肝脏重新合成胆红素，如此往复，最终导致胆红素在血液中的浓度过高，引发黄疸。
4.陶土色大便
由于胆管堵塞，胆汁无法流出，导致胆汁淤积在胆囊中，此时胆汁中的胆红素会反流回血液中，经过肝脏时会被转化为胆汁酸，然后随着血液流回到肠道中，但由于胆管堵塞，胆汁无法顺畅地流入小肠，从而导致胆汁在肠道中的停留时间过长，使得其中的胆红素有足够的时间被氧化成为胆绿素，这种色素会使得大便呈现出绿色或陶土色。正常人大便是黄褐色圆柱形软便，当胆汁分泌量减少时，粪便会变得很硬，表面可能会有白色附着物，这是因为胆汁缺乏使得脂肪不能被充分乳化所致。
5.腹痛
腹痛可能是由于胆管炎性水肿、痉挛收缩等原因导致的，这些因素会导致胆管壁受到刺激和损伤，进而引发疼痛感。疼痛可能位于右上腹部，有时可放射至肩背部，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
针对阻塞性黄疸的症状，可以进行血液生化测试以评估肝功能和胆红素水平，超声波检查是常用的影像学诊断手段之一。对于确诊的患者，建议及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中，应避免摄入过多油腻食物，以免加重肝脏负担，同时注意休息，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。
2024-02-02 09:29
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
