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阻塞性黄疸是什么症状
补充说明：阻塞性黄疸是什么症状
2024-10-29 18:35
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
阻塞性黄疸的症状包括皮肤瘙痒、尿液颜色加深、粪便颜色变浅以及皮肤黏膜黄染。
1.皮肤瘙痒
阻塞性黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血清中胆红素浓度升高，胆汁中的胆盐刺激皮肤神经末梢引起的症状。皮肤瘙痒主要发生在手掌和脚底，也可能影响全身其他部位。
2.尿液颜色加深
当血液中的胆红素水平升高时，肝脏无法有效地将其转化为直接胆红素，部分直接胆红素会进入血液循环，并随尿液排出体外，从而导致尿液颜色加深。此症状通常反映肝脏对胆红素的处理能力下降，可能与肝功能异常有关。
3.粪便颜色变浅
在阻塞性黄疸时，由于肝脏不能有效地将间接胆红素转化为直接胆红素并排泄到肠道中，导致粪便中的色素减少。同时，由于肠道内缺乏足够的胆汁酸来辅助脂肪消化吸收和吸收脂溶性维生素等作用减弱。粪便颜色变浅是由于消化道内缺乏足够的色素和脂质分解产物所致。
4.皮肤黏膜黄染
当血液中的间接胆红素超过肝脏的处理能力时，部分间接胆红素会进入血液循环，并沉积于组织中。当沉积于皮肤和黏膜时，则可引起皮肤黏膜黄染的现象发生。该症状通常出现在面部、颈部、上胸部等部位，并可能伴随巩膜（眼球白色部分）变黄的现象。
针对阻塞性黄疸的症状如上述所述，在诊断过程中可以进行血液检查、肝功能测试、超声波检查或CT扫描等影像学检查。治疗措施包括解除阻塞的原因（如手术或介入治疗）以及支持性治疗如止痛药和营养支持。患者应避免摄入过多的脂肪和酒精，并遵循医嘱进行治疗以减轻症状并防止并发症的发生。
2024-10-29 18:35
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
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