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新生儿低钙血症怎么回事
补充说明：新生儿低钙血症怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿低钙血症可能由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、遗传性抗维生素D佝偻病、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收。当维生素D不足时，会导致这些矿物质无法被充分吸收利用，从而影响骨骼健康。补充维生素D是治疗维生素D缺乏引起低钙血症的主要方法，如遵医嘱使用维生素D滴剂、鱼肝油等。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素有助于调节体内钙质平衡，维持血液中的钙浓度。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌减少，导致钙从骨髓中释放到血液中的速度降低，进而引起低钙血症。针对甲状旁腺功能减退的治疗通常包括高钙饮食以及口服钙剂和维生素D制剂，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.遗传性抗维生素D佝偻病
遗传性抗维生素D佝偻病是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致机体无法正常合成或利用维生素D，使得钙不能被有效吸收和利用，从而引起低钙血症。对于遗传性抗维生素D佝偻病引起的低钙血症，可遵照医生的意见进行药物替代疗法，例如使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子的能力，导致体内积累过多的氢离子，而氢离子会与钙离子竞争进入细胞内，从而使血钙水平下降。纠正代谢性酸中毒是治疗肾小管酸中毒引起低钙血症的关键步骤，可通过补充电解质溶液来实现，如复方氯化钠注射液、醋酸钠林格注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，导致骨骼分解加速，钙流失增加，从而引起低钙血症。甲亢所致低钙血症的治疗需控制甲状腺功能异常，常用抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
建议定期监测患儿的钙离子水平，以评估病情变化。必要时，可以进行血生化检查、尿钙测定、甲状旁腺功能检测等，以排除其他潜在的内分泌紊乱。
2024-01-19 03:57
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新生儿血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙<0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)。新生儿易发生低钙血症，是新生儿惊厥的重要原因之一。
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