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新生儿黄疸高是什么原因引起的
补充说明：新生儿黄疸高是什么原因引起的
a******W 2024-12-09 16:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、遗传性或获得性红细胞增多症导致胆红素合成量超过肝脏代谢能力。通过药物如可以促进胆红素的代谢和排出，从而降低血液中的胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢，使胆红素不能被有效地转运到肝细胞中进行代谢，进而引起胆红素在体内的积聚。可遵医嘱使用利福平片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够起到保肝的作用。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻是指胆汁无法正常地从肝脏进入小肠，导致胆红素在体内积累。可通过手术方式解除梗阻，例如经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生免疫反应，产生抗Rh抗体。这些抗体会攻击胎儿的红细胞，导致它们提前破裂并释放胆红素。光照疗法是一种常见的治疗方法，利用特定波长的光照射皮肤，帮助分解胆红素。
5.母乳喂养
母乳中含有一种叫做β-葡萄糖醛酸苷酶的物质，它可以将胆红素转化为未结合胆红素，使得未结合胆红素更容易被肠道吸收。针对新生儿黄疸高的患者，可以通过适当延长母乳喂养时间来促进胆红素的排出。
建议密切监测患儿的胆红素水平，避免过度日晒，以减少胆红素的形成。必要时，医生可能会安排超声波检查或血液学检查，以评估胆红素的具体来源和严重程度。
2024-12-09 16:33
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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