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高血压脉压差过大，如何用药？
补充说明：高血压脉压差过大，如何用药？
a******W 2021-08-25 17:29
高血压 动脉粥样硬化 主动脉瓣关闭不全 主动脉硬化 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差指收缩压与舒张压的差值，正常脉压差为30-40mmHg，若脉压差过大，可能是由于动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血等原因所引起，患者需要根据不同病因选择合适的药物进行治疗。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于长期吸烟、过度肥胖等因素引起的。由于动脉粥样硬化会导致血管弹性下降，患者可能会出现脉压差过大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行调脂治疗。
2、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全主要是由于感染性心内膜炎、主动脉夹层等原因引起的。由于主动脉瓣关闭不全会导致主动脉内的血液反流到心脏内，引起心脏的容量负荷增加，从而引起脉压差过大的情况。患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。
3、主动脉硬化
主动脉硬化主要是由于主动脉壁的肌肉层增厚、变硬，从而引起主动脉的弹性降低，出现脉压差过大的情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素可以增加心脏的收缩力，引起心脏的每搏输出量增加，从而导致脉压差增大。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
5、严重贫血
严重贫血主要是由于红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因引起的血液疾病。由于严重贫血会导致血液中的红细胞数量减少，从而引起脉压差增大的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、猪肝等。
患者平时应注意控制体重，适当进行运动锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
2021-08-26 00:55
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
