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糖尿病会引起高血压
补充说明：糖尿病会引起高血压
a******W 2017-03-02 22:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现高血压多是由于胰岛素抵抗、肾动脉硬化、高血糖导致的高渗透压、高尿酸血症以及睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，进而引起高血糖和高血压。改善生活方式如合理饮食、增加体力活动等可以减轻胰岛素抵抗，必要时可遵医嘱使用吡格列酮片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行干预。
2.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于血脂异常、血压升高导致肾小球内压力增高，使肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化。此时肾脏血液供应不足，为保持血压稳定而出现收缩压升高的代偿反应。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药以及硝苯地平控释片、非洛地平片等降压药来缓解不适症状。
3.高血糖导致的高渗透压
高血糖导致的高渗透压使得体内的水分从细胞外向细胞内转移，从而引起细胞脱水。为了保持身体的液体平衡，心脏需要加强泵血能力，这会增加心脏负荷并导致血压上升。患者可通过口服葡萄糖耐量试验来评估自身是否存在高血糖的情况，若确诊则需调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时，体内尿酸水平持续偏高，尿酸结晶沉积于关节滑膜周围软组织中形成炎症反应，刺激滑膜增生肥厚，关节因此受到损伤，表现为痛风发作。当痛风发作时，机体会释放炎症因子，这些因子会收缩血管，提高血压。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平，预防痛风的发生。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时上气道塌陷，反复发生呼吸暂停和通气不足，致间歇性缺氧，交感神经兴奋性增高，进而引起血压升高。患者可以通过多导睡眠监测仪记录整夜睡眠状态，以便医生准确诊断并制定个性化治疗方案。
建议定期监测血糖和血压，以早期发现和处理相关问题。除上述提及的治疗措施外，还应考虑营养咨询和体重管理，以辅助控制病情。
2023-12-25 16:28
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郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病患者出现高血压多是由于胰岛素抵抗、肾动脉硬化、高血糖导致的高渗透压、高尿酸血症以及睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，进而引起高血糖和高血压。改善生活方式如合理饮食、增加体力活动等可以减轻胰岛素抵抗，必要时可遵医嘱使用吡格列酮片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行干预。
2.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于血脂异常、血压升高导致肾小球内压力增高，使肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化。此时肾脏血液供应不足，为保持血压稳定而出现收缩压升高的代偿反应。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药以及硝苯地平控释片、非洛地平片等降压药来缓解不适症状。
3.高血糖导致的高渗透压
高血糖导致的高渗透压使得体内的水分从细胞外向细胞内转移，从而引起细胞脱水。为了保持身体的液体平衡，心脏需要加强泵血能力，这会增加心脏负荷并导致血压上升。患者可通过口服葡萄糖耐量试验来评估自身是否存在高血糖的情况，若确诊则需调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时，体内尿酸水平持续偏高，尿酸结晶沉积于关节滑膜周围软组织中形成炎症反应，刺激滑膜增生肥厚，关节因此受到损伤，表现为痛风发作。当痛风发作时，机体会释放炎症因子，这些因子会收缩血管，提高血压。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平，预防痛风的发生。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时上气道塌陷，反复发生呼吸暂停和通气不足，致间歇性缺氧，交感神经兴奋性增高，进而引起血压升高。患者可以通过多导睡眠监测仪记录整夜睡眠状态，以便医生准确诊断并制定个性化治疗方案。
建议定期监测血糖和血压，以早期发现和处理相关问题。除上述提及的治疗措施外，还应考虑营养咨询和体重管理，以辅助控制病情。
2017-03-02 22:36
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
