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扩张型心肌病为什么咳嗽
补充说明：扩张型心肌病为什么咳嗽
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病患者出现咳嗽可能与肺水肿、心源性哮喘、肺动脉高压、感染性心内膜炎、肺栓塞等疾病有关。这些情况可能导致心脏负荷增加，引起肺部液体积聚和炎症反应，从而引发咳嗽。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺水肿
由于心脏收缩力减弱导致血液回流至左心室受阻，使液体从毛细血管壁渗出到肺组织间隙中形成肺水肿。当肺部积液时会引起呼吸困难和咳嗽。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行缓解。
2.心源性哮喘
心源性哮喘是由于左心衰竭引起的心脏负荷增加，导致肺静脉压力升高，从而引起肺水肿和支气管痉挛，出现咳嗽、喘息等症状。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙肾上腺素气雾剂等支气管舒张剂进行缓解。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉狭窄，影响血液回流入右心室，进而导致右心室扩大和功能衰竭。右心室衰竭后，血液循环障碍，此时会影响肺部通气血交换，引起咳嗽的症状。患者可以考虑在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行调理，比如波生坦片、安立生坦片等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜损害和心房颤动，引起咳嗽、胸痛等症状。患者可以在医生指导下通过抗生素治疗来控制感染，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种急症，由于肺动脉被堵塞，可能会诱发咳嗽反射。对于急性大面积肺栓塞的患者，建议及时就医，在医生指导下选择合适的溶栓药物进行溶栓治疗，例如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
针对扩张型心肌病患者的咳嗽症状，应关注睡眠呼吸暂停综合征的可能性，建议进行夜间多导睡眠监测以评估呼吸状况。患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的休息时间，有助于减轻症状并促进病情恢复。
2024-02-19 17:41
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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