首页> 内科> 神经内科> 胆红素脑病> 胆红素脑病怎么办?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胆红素脑病可以通过光疗、白蛋白输注、血浆置换或肝脏移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
通过特定波长的光线照射皮肤来降低未结合胆红素水平,通常在医院新生儿科或儿科进行。未结合胆红素经过光照后可转化为水溶性异构体,易于排出体外;有助于预防核黄疸的发生发展。
2.白蛋白输注
静脉注射白蛋白溶液以提高血液中白蛋白浓度,减轻胆红素对神经系统的毒性作用。白蛋白具有较高的分子量,能与游离胆红素结合形成稳定的复合物而被清除掉;补充缺失的白蛋白可以帮助改善脑部血液循环状态。
3.血浆置换
使用血液分离技术从患者体内移除致病因子并输入正常人血浆的过程。此方法旨在快速减少体内高水平的间接胆红素含量,防止其继续透过血脑屏障进入大脑引起损伤;同时还可以去除其他可能存在的致敏蛋白质。
4.肝脏移植
当上述措施无效时,肝脏移植是挽救生命的最后手段,在有经验中心由专业团队执行。新肝脏能够恢复正常合成、摄取和代谢胆红素的能力,从而控制并稳定病情进展;对于反复发作或重度高胆红素血症而言是最有效的治疗方法。
在处理胆红素脑病的过程中,应密切监测患者的神经系统功能变化,及时发现异常表现并采取相应干预措施。此外,家长还要注意观察患儿的行为活动是否出现异常,如过度兴奋、易怒等,以便早期识别并处理相关问题。

2024-01-01 07:26

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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