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有机磷中毒重度怎样治疗
补充说明：有机磷中毒重度怎样治疗
a******W 2021-08-24 16:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒重度可通过解毒剂应用、胃肠道清洗、血液净化、呼吸支持、循环支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业救治。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度给予相应剂量的解毒剂，如阿托品、碘解磷定等，通常采用静脉注射。解毒剂可逆性地与有机磷分子结合，解除其对胆碱酯酶的抑制作用，减轻中毒症状。
2.胃肠道清洗
通过口服洗胃液或灌肠等方式清除未吸收的毒物，减少毒素吸收量。胃肠道清洗有助于降低有机磷进一步被机体吸收的风险，防止病情恶化。
3.血液净化
使用血液净化技术如血液透析、血浆置换等方法净化患者血液，去除其中的有机磷成分。血液净化能够快速有效地移除体内积聚的有机磷，辅助解毒过程，缓解重度中毒引起的器官损害。
4.呼吸支持
为重症有机磷中毒患者提供高流量氧疗或机械通气，改善通气功能。呼吸支持能纠正因胆碱酯酶受抑导致的呼吸衰竭，维持生命体征稳定。
5.循环支持
针对重度有机磷中毒引发的心律失常或其他心血管问题，采取相应药物治疗或电复律等手段来维护血液循环状态。循环支持旨在纠正由急性胆碱能兴奋所致心肌收缩力增强、心率加快及血压升高等影响心脏生理活动异常表现。
重症有机磷中毒需密切监测患者的生命体征，定期评估并调整治疗方案。必要时，应尽早联系中毒控制中心或有经验的医疗团队，以获得更专业的指导和支持。
2023-12-29 13:41
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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