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扩张型心肌病什么引起的
补充说明：扩张型心肌病什么引起的
a******W 2021-08-24 15:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病可能由遗传因素、感染后心肌炎、酒精性心肌病、围产期心肌病、心肌代谢异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
扩张型心肌病可能由基因突变引起，这些突变可导致心肌细胞结构和功能异常。当心脏中的某些基因发生突变时，会导致心肌细胞无法正常工作，进而影响心脏的收缩和舒张功能。针对遗传性扩张型心肌病，可以考虑使用利伐沙班进行抗凝治疗。
2.感染后心肌炎
感染后心肌炎是由病毒或其他微生物感染心脏引起的炎症反应，持续的炎症可能导致心肌损伤和心肌细胞死亡，进而发展为扩张型心肌病。炎症细胞浸润、心肌组织破坏是其主要病理特征。患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行抗病毒治疗。
3.酒精性心肌病
酒精性心肌病是长期大量饮酒导致的心肌损害，过量酒精进入体内会抑制心肌细胞合成蛋白质的能力，使心肌细胞受损并逐渐纤维化，最终导致心室壁增厚、心腔扩大。对于酒精性心肌病，患者需要戒酒，并且还需要遵医嘱服用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物来改善心力衰竭的症状。
4.围产期心肌病
围产期心肌病是指发生在妊娠晚期或产后5个月内的一种急性心肌病变，由于激素水平变化、血容量增加以及免疫应答等因素综合作用导致心肌受损。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿。
5.心肌代谢异常
心肌代谢异常包括脂肪酸氧化障碍、能量代谢缺陷等，会影响心肌细胞的能量供应，导致心肌细胞功能减退，出现心肌肥大和心力衰竭。针对心肌代谢异常，建议患者遵循低脂饮食，减少饱和脂肪摄入，并配合医生的意见调整饮食结构。
患者需要定期监测血压、心率和体重，以评估病情进展。必要时，还应进行超声心动图、心电图和血液生化检查，以进一步了解心脏结构和功能的变化。
2024-01-31 16:54
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
