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小儿高渗性脱水应该怎么补液
补充说明：小儿高渗性脱水应该怎么补液
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿高渗性脱水可以考虑补液治疗、电解质平衡调整、口服补液盐溶液、针灸疗法等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液治疗
补液治疗通常通过静脉注射或口服补液来实施，根据患者脱水程度和需要快速恢复液体容量的要求而定。此措施有助于纠正体内的水分不足状态，改善循环功能障碍、维持血压稳定，从而缓解高渗性脱水引起的临床表现。
2.电解质平衡调整
电解质平衡调整需监测患儿血清钠水平，通过调整补液配方中的钠含量来实现目标值。此措施旨在防止进一步恶化高渗状态并预防潜在并发症如脑水肿；具体实施方案依据患儿年龄、基础健康状况及是否存在相关风险因素制定。
3.口服补液盐溶液
口服补液盐溶液适用于轻至中度小儿高渗性脱水，在医师指导下给予适量口服。该溶液含有适当比例的钠、钾和氯化物，可纠正脱水时伴随的电解质失衡，并补充因腹泻等原因丢失的水分和电解质。
4.针灸疗法
针灸疗法由专业中医师操作，在特定穴位进行电刺激或手动操作。此方法能够调节自主神经系统功能紊乱，促进体内代谢废物排出，缓解因高渗性脱水引起的相关不适症状。
在实施补液治疗过程中，应密切观察患儿的生命体征变化，尤其是心率和呼吸频率，以及时发现可能发生的并发症。同时，建议定期评估患儿的尿量和颜色，以指导补液方案的调整。
2024-01-03 10:30
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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