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室间隔缺损如何分流
补充说明：室间隔缺损如何分流
a******W 2021-08-23 17:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔缺损可以通过心导管术、经皮室间隔造口术、经胸骨室间隔缺损封堵术、经皮经主动脉室间隔缺损封堵术等手术方式实现分流。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细软的导管插入血管内，经过血液循环到达心脏病变部位进行诊断或治疗。医生会通过导管向缺损处注入染料进行造影检查，并可能同时行球囊扩张或放置封堵器。此方法可用于评估室间隔缺损大小及血流动力学状态，并可对部分小型缺损进行姑息性修复。选择此项措施是因为患者存在严重的肺动脉高压，需要尽快改善右心负荷以防止进一步的心脏功能损害。
2.经皮室间隔造口术
经皮室间隔造口术是在影像指导下使用穿刺针穿过皮肤进入心脏，然后用特制工具在缺损处创建一个小孔，使血液能够绕过缺损流动。这是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成。该手术旨在减轻左心室负担，缓解因室间隔缺损引起的呼吸困难和其他症状。选择此方法是因为患者的病情不适合开胸手术或者患者有其他合并症无法耐受传统开胸手术。
3.经胸骨室间隔缺损封堵术
经胸骨室间隔缺损封堵术是一种介入性手术，通过小切口在胸部定位并置入一个微型装置来封闭室间隔上的漏洞。该手术常在全身麻醉下执行，时间约30-60分钟。该措施适合于小型至中型的室间隔缺损，因为其位置易于接近且不需要打开胸腔。它提供了一种相对安全、快速且恢复期较短的替代传统开胸手术的方法。
4.经皮经主动脉室间隔缺损封堵术
经皮经主动脉室间隔缺损封堵术是通过股动脉或颈动脉途径将封堵器送至心室间隔缺损处进行植入操作的一种微创技术。手术一般在局部或全身麻醉下完成，时间长短取决于个体差异。该措施适用于直径小于等于5毫米的室间隔缺损，利用微创手段减少创伤风险；对于年龄较大、身体状况较差者尤为适用。
术后需定期复查，监测心脏功能及并发症发生情况。患者应保持充足休息，避免剧烈运动至少一个月，以促进伤口愈合和身体恢复。
2024-02-04 15:34
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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