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室间隔缺损怎么治疗比较好
补充说明：室间隔缺损怎么治疗比较好
2024-08-24 21:51
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
室间隔缺损的治疗措施包括外科手术修补、经皮介入封堵、药物治疗。
1.外科手术修补
外科手术修补通常包括开胸手术，在体外循环下直接缝合或补片修复缺损。如使用自体心包膜覆盖缺损区域。通过直接修复缺损部位，恢复心脏正常结构和功能，达到治愈目的。此方法适用于较大或复杂类型的室间隔缺损。对于无法自行闭合、影响血液分流或导致严重症状的室间隔缺损，是首选的治疗手段。
2.经皮介入封堵
经皮介入封堵是利用导管技术将封堵器置入缺损处，封闭缺陷。例如Amplatzer封堵器的应用。通过经血管途径将封堵器送至缺损位置，利用其机械性阻隔血流，实现非侵入式治疗。适用于小型且位于特定位置的室间隔缺损。适合于不适合手术或不愿接受手术的患者，特别是儿童及成人小型缺损者。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用利尿剂、β受体拮抗剂等改善心脏负荷和减少并发症。如使用降低心脏负担。药物可辅助控制症状、预防并发症，但不能完全治愈室间隔缺损。常用于轻度或无症状的室间隔缺损管理。对于无症状的小型室间隔缺损或作为手术前准备时，可以考虑药物治疗。
此外，日常生活中应保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动和感染，以减少心脏负担。
2024-08-26 09:07
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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