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高渗性脱水为什么先补葡萄糖
补充说明：高渗性脱水为什么先补葡萄糖
2021-08-22 17:57
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李方晓 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：肾脏相关疾病，肾小球肾炎，肾病综合征，尿路感染，肾衰竭，尿毒症等
提问
高渗性脱水先补充葡萄糖不仅可以起到补水的作用，还能降低浓度。高渗性脱水又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其主要特征为失水多于失钠，高渗脱水是缺盐少水，使缺水更严重。通常会涉及热量缺少以及浓度，先补充葡萄糖既可以补水又降低了浓度，浓度降低后缺盐表现出来，再补充盐水就可以进一步补充丢失的水分和钠。
2021-11-04 14:01
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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