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低密度胆固醇高是什么原因造成的？
补充说明：低密度胆固醇高是什么原因造成的？
a******W 2021-08-23 17:57
胆固醇高 代谢综合征 酒精性肝炎 甲状腺功能减退 低密度脂蛋白胆固醇
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度胆固醇高可能是由于遗传因素、饮食习惯、代谢综合征、酒精性肝炎或甲状腺功能减退导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
低密度脂蛋白胆固醇受遗传基因控制，若家族中存在高血脂病史，则易通过遗传方式传递给后代。患者可通过药物进行降脂治疗，如他汀类、贝特类等。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致体内甘油三酯和胆固醇水平升高，进而影响低密度脂蛋白的代谢。建议调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量。必要时可服用降低低密度脂蛋白的药物，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
3.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的症候群，包括肥胖、高血压、高血糖等多种代谢异常，这些异常可能导致低密度脂蛋白合成增加。针对代谢综合征的治疗通常需要综合考虑饮食、运动和药物干预。例如，患者可以遵医嘱使用辛伐他汀片、普伐他汀钠片等药物来调节血脂。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致肝脏受损引起的炎症反应，在炎症刺激下可能会出现继发性的血脂代谢紊乱，从而引起低密度脂蛋白偏高的现象。患者应戒酒并配合医生使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝的药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素血症，此时机体处于负反馈调节状态，促进胆固醇转化为低密度脂蛋白的能力下降，因此会出现低密度脂蛋白偏高的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低密度脂蛋白升高的现象。
建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和风险。同时，均衡饮食，尤其是限制高脂肪食物的摄入，对于改善低密度胆固醇水平至关重要。
2024-01-12 20:28
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。 产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。 从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。 目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR 测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(μU/mL)×葡萄糖(mmol/L)÷22.5;4、服葡萄糖耐量试验。 其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
常见检查：
就诊科室：内分泌、心血管内科
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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