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普利类降压药的副作用
补充说明：普利类降压药的副作用
a******W 2025-01-08 09:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
普利类降压药可能引起低血压、高钾血症、肾功能损害、皮疹和心力衰竭等副作用。
1.低血压
普利类降压药通过阻断血管紧张素转换酶的作用，使外周血管扩张，心脏负荷减轻，从而降低血压。导致回心血量减少，引起脑供血不足，严重时可出现晕厥、跌倒等症状。
2.高钾血症
普利类药物可以竞争性地抑制醛固酮受体，影响肾脏对钠离子和钾离子的重吸收，进而增加尿液中钾的排泄。长期使用可能导致体内积累过多的钾，引发高钾血症，严重者可能诱发心律失常甚至心跳骤停。
3.肾功能损害
普利类药物具有一定的肾毒性作用，长时间服用可能会加重肾脏负担，损伤肾小管上皮细胞。患者可能出现蛋白尿、血尿等表现，进一步发展为慢性肾病。
4.皮疹
该类药物能够扩张毛细血管，促进血液循环，致使机体免疫系统产生异常免疫应答，形成抗原-抗体复合物，沉积于皮肤而发生炎症反应。表现为全身广泛分布的红色斑丘疹，不痛不痒，有时伴有瘙痒感。
5.心力衰竭
普利类药物能扩张血管，降低心脏后负荷，改善左室舒张功能，长期应用会导致心肌重构，使心肌肥厚加重，心脏收缩力增强，最终导致心力衰竭的发生。患者会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、下肢水肿等症状。
在使用普利类降压药期间，应注意监测血压及电解质水平，避免过度疲劳和快速改变体位。若出现不适症状应及时就医处理。
2025-01-08 09:10
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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