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如何能保守治疗缺血性股骨头坏死?
补充说明：如何能保守治疗缺血性股骨头坏死?
a******W 2021-08-22 23:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死的保守治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、关节保护、骨质增强剂和止痛药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解缺血性股骨头坏死引起的轻度至中度疼痛及炎症反应。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、超声波治疗、电刺激等方法，旨在促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。这些措施有助于减轻因循环障碍导致的肿胀和不适感，但须注意避免过度使用以防加重损伤。
3.关节保护
关节保护涉及限制负重活动，如使用助行器或部分承重，以减少对受损区域的压力。对于存在缺血性股骨头坏死的患者而言，过度压力可能导致病情恶化，因此采取适当的保护措施至关重要。
4.骨质增强剂
骨质增强剂包括钙片、维生素D等补充剂，可增加骨骼强度，预防骨折发生。这类药物能够辅助治疗缺血性股骨头坏死，因为它们有助于改善骨密度，从而减缓病变进展。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗通常采用口服或外用方式给予非处方止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。此类药物可有效缓解缺血性股骨头坏死患者的疼痛症状，提高生活质量。
在保守治疗期间，应定期复查，监测疾病的进展情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议患者避免吸烟和饮酒，以减少心血管风险因素的影响，促进微循环恢复。
2024-03-21 22:36
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
