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贲门失弛缓症手术后复发怎么办？
补充说明：贲门失弛缓症手术后复发怎么办？
a******W 2021-08-18 14:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症手术后复发可以考虑内镜下扩张术、肉毒素注射、抗反流手术、食管黏膜下隧道技术、激光治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常采用软式内镜，在医生指导下将特制的球囊送至狭窄部位充气扩张。此过程可能需要局部麻醉或全身麻醉。此方法通过机械性扩大狭窄部位来改善贲门失弛缓症引起的吞咽困难等症状。扩张后的暂时效果有助于缓解症状，但需定期复查以评估是否需要再次扩张。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素药物注入到患者体内特定肌肉组织的方法，一般由专业医师操作完成。肉毒素能够阻断神经信号传导，使过度活跃的肌肉放松下来，从而减轻贲门失弛缓症患者的吞咽障碍及相关不适感。
3.抗反流手术
抗反流手术包括腹腔镜下胃底折叠术、腹腔镜下脾窝固定术等，旨在重建食道下括约肌功能，减少胃酸逆流发生率。这类手术可长期改善贲门失弛缓症伴随的返流性食道炎及其它相关并发症风险。
4.食管黏膜下隧道技术
食管黏膜下隧道技术是一种微创手术方式，在全麻下使用特殊器械在食管壁间建立一条通道，即隧道，以减轻贲门失弛缓症所致吞咽困难。该技术通过改变食物经过路径来缓解贲门失弛缓症造成的吞咽困难。其机制在于创建了新的、不受病变影响的食物传输途径。
5.激光治疗
激光治疗通常在门诊条件下进行，利用经皮内镜下激光消融系统对受影响区域进行精确加热处理。该技术适用于轻度至中度贲门失弛缓症病例，旨在缩小异常肥厚的环状肌束。其作用原理是利用高能量激光导致目标组织凝固并收缩。
针对贲门失弛缓症术后复发的情况，应首先咨询专业胃肠病学家进行进一步评估。除上述治疗方法外，还可考虑幽门螺杆菌根除治疗，如口服克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素联合质子泵抑制剂。患者应注意饮食调整，避免过量摄入可能导致症状加重的食物或饮料，如辛辣食品、酒精等。保持良好的口腔卫生，避免吸烟，也有助于预防贲门失弛缓症的相关并发症。
2024-02-25 15:10
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
消癌平口服液
抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
兰索拉唑肠溶胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食道炎、Zollinger-Ellison症候群、吻合口部溃疡。
