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骨质疏松症有哪些药
补充说明：骨质疏松症有哪些药
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松症的药物治疗需要在医生指导下进行。常用的药物包括阿伦磷酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、醋酸钙和维生素D等。这些药物可以增加骨密度，改善骨质疏松症状，但使用前必须评估个体健康状况并排除禁忌证。建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.阿伦磷酸钠
阿伦磷酸钠适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。该药物能抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收。口服时应空腹用300毫升温水送服，且服药前后至少半小时内不宜进食和饮用牛奶、咖啡等饮料。
2.唑来膦酸
唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤并发的高钙血症以及治疗骨质疏松症。此药物具有高度亲脂性，可均匀分布于各种组织中，在成骨细胞内浓度较高。使用前需评估患者肾功能情况，严重肾衰竭者禁用；注射液不得与其他药物混合使用。
3.利塞膦酸钠
利塞膦酸钠可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。本品为第三代双膦酸盐类骨矿化调节剂，通过干扰破骨细胞的功能而降低骨转换率。服用时应采取直立位，以免引起食道刺激或梗阻。
4.醋酸钙
醋酸钙可用于预防和治疗缺钙引起的骨质疏松症。其含有的钙离子能够促进骨骼生长发育，增强骨密度。对于慢性肾功能不全患者，应在医生指导下谨慎使用。
5.维生素D
维生素D可以辅助治疗佝偻病、软骨病及抗叶酸药引起的低钙血症。该物质是合成钙代谢所必需的固醇衍生物，能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收。对维生素D过敏者禁用；妊娠期、哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物均需要在专业医师指导下进行使用。针对骨质疏松症，建议定期监测骨密度，以评估治疗效果和调整方案。同时，均衡饮食，富含钙质的食物如乳制品、绿叶蔬菜等有助于骨骼健康。
2024-02-23 12:11
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
