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代谢性酸中毒如何治疗
补充说明：代谢性酸中毒如何治疗
a******W 2021-08-18 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗可能包括补液、补碱、控制原发病、去除毒物等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻至中度代谢性酸中毒患者可首先考虑补液治疗，通常选用生理盐水或林格氏溶液。该方法能纠正脱水状态，改善循环功能，进而促进体内尿素、肌酐等废物排泄，有助于缓解代谢性酸中毒引起的不适症状。
2.补碱
对于重度代谢性酸中毒患者，需及时补充碱性物质如碳酸氢钠注射液。此措施可以直接提高血液pH值，降低乳酸浓度并促进其氧化分解；还可增加肾小管上皮细胞对铵盐的吸收能力，从而减少铵离子的排出量。
3.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的原发性疾病，需要积极控制病因，例如糖尿病酮症酸中毒时需要胰岛素治疗。通过控制原发病因来消除导致酸中毒的原因，有助于恢复机体的正常代谢平衡状态。
4.去除毒物
如果是由特定毒物造成的代谢性酸中毒，则应立即采取相应措施将其从体内清除掉。这样做的目的是防止进一步损害健康并加速身体康复过程。
在治疗代谢性酸中毒期间，应密切监测患者的电解质水平及肾脏功能，避免过度补碱造成高钠血症或水肿。同时鼓励患者均衡饮食，保证充足水分摄入，以支持身体的正常代谢活动。
2024-02-07 12:19
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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