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小儿先天性巨结肠的症状
补充说明：小儿先天性巨结肠的症状
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿先天性巨结肠的症状包括呕吐、顽固性便秘、腹胀、营养不良和巨结肠炎。这些症状可能表明有严重的消化系统问题，需紧急就医以进行专业评估和治疗。
1.呕吐
由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动功能障碍，近端肠管会代偿性的增生肥厚以维持排泄，当这些病变累及到回盲部时，则会引起逆向性蠕动增加，从而出现呕吐的现象。呕吐通常发生在新生儿期或婴儿期，可能伴有恶心和腹部不适感。呕吐物可为奶汁或食物残渣。
2.顽固性便秘
先天性巨结肠是由于远端直肠及肛门狭窄或缺乏神经节细胞而引起的消化道梗阻，使大便不能顺利通过狭窄处，进而引发顽固性便秘的情况发生。患儿会出现长时间不排便、粪便干结等症状，严重者甚至需要使用手指抠出干硬的大便。
3.腹胀
因为巨结肠患者存在肠管运动功能障碍，会导致大量气体以及液体积聚于结肠内，此时就会出现腹胀的现象。腹胀多表现为持续性膨胀感，有时伴随疼痛或不适，触诊可见鼓起的腹部。
4.营养不良
长期的便秘会导致患儿食欲减退，进而影响正常的生长发育，出现营养不良的情况。患儿可能出现体重下降、身高低于同龄人水平等现象。
5.巨结肠炎
巨结肠炎是由先天性巨结肠引起的炎症反应，主要是由于巨结肠导致的肠壁肌肉张力低下和继发性肠黏膜屏障受损，使细菌易位至黏膜下层所致。典型症状包括腹泻、腹痛、发热和血便，重症病例可能导致脱水和电解质紊乱。
针对小儿先天性巨结肠，可以进行超声波检查、钡剂灌肠X线检查、基因检测等明确诊断。治疗措施主要包括药物治疗，如使用乳果糖口服液缓解便秘，以及手术治疗，如Hartmann术式。家长应注意定期监测孩子的排便情况，避免食用高纤维食品，确保充足的水分摄入，以减少便秘的发生。
2024-02-20 05:28
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先天性巨结肠(congenitalmegacolon，Hirschsprung’s disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，以致肠管扩张、肥厚，是小儿常见的消化道畸形。国外统计本病的发病率为每5000人中可见一例。国内统计占消化道畸形第2位。首次就诊多在新生儿期，病人约90%为男孩。
