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原发性甲状旁腺功能亢进治疗方法
补充说明：原发性甲状旁腺功能亢进治疗方法
a******W 2021-08-18 14:21
甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 高钙血症 维生素D中毒 外科手术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性甲状旁腺功能亢进可以通过甲状旁腺切除术、高钙血症治疗或维生素D中毒解救等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过外科手术移除异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式，在开放或微创手术下完成。此措施针对原发性甲旁亢的根本原因-甲状旁腺功能过度活跃，旨在恢复正常钙磷代谢。通过切除过多分泌PTH的组织，减少对破骨细胞活性的刺激，缓解高钙血症及相关症状。
2.高钙血症治疗
高钙血症治疗包括液体管理、利尿剂应用及磷酸盐补充，以促进钙离子排出和降低血钙水平。该措施针对原发性甲旁亢引起的高钙血症，可减轻症状并预防长期高钙血症导致的心血管并发症。具体效果取决于患者个体差异以及病情严重程度。
3.维生素D中毒解救
维生素D中毒解救涉及立即停用任何来源的维生素D制剂，并采取相应措施如补液疗法以促进体内过量维生素D的排泄。对于存在维生素D中毒风险的原发性甲旁亢患者而言，快速降低血液中过多的维生素D是必要的，以防止进一步加重高钙血症及其相关并发症。
在治疗原发性甲状旁腺功能亢进时，应密切监测患者的电解质平衡和钙磷代谢指标，避免过度降钙引起低钙血症。同时，建议定期进行甲状腺超声检查，以便及时发现并处理可能存在的术后并发症或复发情况。
2024-02-16 10:57
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
