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血管性痴呆临床表现
补充说明：血管性痴呆临床表现
a******W 2021-08-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的临床表现为记忆力障碍、执行功能缺陷、人格改变、行为异常，有时伴随微血管病变。由于血管性痴呆与多种神经系统疾病相关，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.记忆力障碍
记忆力障碍是由于脑部血液循环受阻导致神经细胞受损，影响了大脑的记忆功能。这种症状可能表现为短期记忆丧失，长期记忆衰退，尤其是在最近发生的事件上更为明显。
2.执行功能缺陷
执行功能缺陷多是由海马体和额叶皮质之间的信息传递受到影响所致，这些区域在控制注意力、计划和决策方面起关键作用。患者可能会出现难以完成复杂任务、做决定困难等问题，在日常生活中表现出明显的行动力下降。
3.人格改变
当涉及边缘系统时，血管性痴呆可能导致人格变化。边缘系统的损伤会影响情感调节和社交行为，从而引发人格转变。这类变化包括情绪波动大、易怒、冷漠或失去羞耻感等。
4.行为异常
行为异常通常由杏仁核和下丘脑的功能紊乱引起，这两个区域在调节情绪和应激反应中扮演重要角色。患者可能出现冲动行为、无法控制的愤怒或突然的情绪高涨。
5.微血管病变
微血管病变会导致局部组织缺血缺氧，进而引起神经元损伤和死亡，这是血管性痴呆发生发展的重要原因之一。其主要特征是在光学显微镜下观察不到血管壁的器质性病变，但可发现小动脉痉挛、管腔狭窄、红细胞聚集以及血液黏度增高等现象。
针对血管性痴呆的症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构异常情况；必要时还可进行正电子发射断层扫描(PET)来评估脑代谢状态。治疗措施主要包括抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等，以及改善认知功能药物如美金刚、奥拉西坦胶囊等。患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期体检并监测血压、血糖水平，以预防相关风险因素。
2024-03-06 02:23
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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