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顽固性高血压怎么办
补充说明：顽固性高血压怎么办
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可以考虑采取生活方式干预、降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理膳食等方式来改善血压水平。高钠饮食会导致体内水分潴留，从而引起血压上升；而低钠高钾饮食则有助于降低血压。此外，合理的膳食结构也有助于控制体重，进而影响血压值。
2.降压药
遵医嘱使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行降压处理。上述药物能够有效扩张外周动脉血管，促进血液回流至心脏，降低心脏后负荷，继而使血压下降。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
患者可按医生处方服用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物以控制血压。这类药物能阻断肾素-血管紧张素系统中的关键酶——血管紧张素转化酶，从而降低血压并改善心肌重构。长期使用还可预防左室肥厚的发展。
4.利尿剂
如果确诊为顽固性高血压，则需要在医师指导下口服螺内酯片、片等利尿剂进行治疗。利尿剂通过促进排尿来减少体内的液体量，间接发挥降压作用。但需注意监测电解质平衡及肾功能变化。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂包括硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等，患者应按照医生指导选择合适的剂量和频次服药。此类药物具有松弛平滑肌细胞的作用，在扩张外周动脉的同时也会导致冠状动脉舒张，因此对缓解心绞痛有较好的效果。
需要注意的是，顽固性高血压可能与其他疾病如肾脏病有关，建议定期进行肾功能检查。同时，保持健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食，对于控制血压也非常重要。
2024-03-01 13:23
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。 (1)饮食不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。 (2)用药不当 用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。 (3)减肥不力 对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。 (4)精神欠佳 血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。 (5)运动过少 一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病： 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内分泌
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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苯磺酸左氨氯地平片
1.高血压病。2.心绞痛。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
