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骨巨细胞瘤的影像学表现
补充说明：骨巨细胞瘤的影像学表现
a******W 2021-08-17 16:00
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨巨细胞瘤的影像学表现包括软组织肿块、骨膜反应、皮质破坏、病理性骨折以及骨端膨胀性改变，通常需要及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.软组织肿块
骨巨球细胞瘤起源于间叶组织的良性肿瘤，在生长过程中会侵犯周围软组织，形成软组织肿块。肿块通常位于骨表面附近，可伴有疼痛和触痛。
2.骨膜反应
骨巨球细胞瘤由于肿瘤刺激周围的骨膜，导致新骨形成以抵抗病变，进而出现骨膜反应的现象。这种反应通常表现为Codman三角或太阳伞状结构，围绕着受累骨骼边缘。
3.皮质破坏
骨巨球细胞瘤的恶性程度较高，肿瘤细胞增殖速度快，会侵蚀并穿透骨皮质，造成皮质破坏。皮质破坏通常发生在肿瘤所在的骨干区域，严重时可能导致局部感染和功能障碍。
4.病理性骨折
骨巨球细胞瘤患者因肿瘤不断增长，使骨髓腔内压力增高，当超过一定限度后会引起病理性骨折的发生。骨折通常发生于肿瘤所在处较为薄弱的部位，如股骨颈或肱骨外科颈等。
5.骨端膨胀性改变
骨巨球细胞瘤是一种溶骨性病变，肿瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，导致骨质被溶解吸收，从而引起骨端膨胀性改变。这种改变主要表现在肿瘤发生的长骨末端，如股骨远端或胫骨近端，常伴随有不同程度的骨质疏松。
针对骨巨球细胞瘤的影像学评估，可以进行X线检查、CT扫描以及MRI成像。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，必要时联合化疗或放疗。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重病情，同时定期复查，监测病情变化。
2024-03-10 00:12
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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