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如何检查诊断骨巨细胞瘤
补充说明：如何检查诊断骨巨细胞瘤
2024-07-12 16:34
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
骨巨细胞瘤的诊断通常包括MRI、X线检查和CT扫描，这些影像学检查有助于评估病变范围和确定治疗方案。
1.MRI
磁共振成像(MRI)可以提供骨巨细胞瘤的详细解剖信息，包括肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。如果MRI显示肿瘤边界清晰，与周围组织分界明显，且信号均匀，通常表明为良性病变，预后较好。
2.X线检查
X线检查是诊断骨巨细胞瘤的基础，可以显示肿瘤的大小、形状和对骨骼的影响。如果X线显示肿瘤边缘清晰，没有骨膜反应或软组织肿块，可能表明为良性病变，但若出现骨质破坏、骨膜反应或软组织肿块，则可能提示恶性。
3.CT扫描
CT扫描可以提供更详细的肿瘤内部结构信息，有助于评估肿瘤的侵袭性。如果CT扫描显示肿瘤密度均匀，没有明显的强化效应，可能表明为良性病变；但若出现密度不均、强化明显或侵犯周围组织，则可能提示恶性。
在进行MRI、X线检查和CT扫描前，患者应告知医生是否有金属植入物、过敏史或其他相关健康问题。
2024-07-12 17:31
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
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