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如何正确治疗小儿化脓性脑膜炎
补充说明：如何正确治疗小儿化脓性脑膜炎
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿化脓性脑膜炎的治疗需要遵医嘱进行抗感染治疗，如使用头孢曲松、头孢噻肟等药物，同时需镇静止惊、降低颅内压、维持水电解质平衡、控制惊厥。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松、万古霉素等，根据病原体培养及药敏试验结果调整用药。此措施针对由细菌引起的化脓性脑膜炎，通过针对性杀菌作用减轻炎症反应。
2.镇静止惊
镇静止惊可使用钠、等药物，剂量依据患儿年龄和体重计算，遵循医嘱执行。化脓性脑膜炎常伴随高热、头痛、呕吐等症状，这些都可能导致患儿出现烦躁不安甚至抽搐。镇静止惊有助于缓解不适，防止进一步惊厥发生。
3.降低颅内压
降低颅内压可通过、甘露醇快速静脉滴注来实现，具体用量需根据患儿年龄和肾功能调整。化脓性脑膜炎会导致脑水肿和颅内压力增高，应用利尿剂和渗透性脱水剂能够迅速降低颅内压，预防脑疝的发生。
4.维持水电解质平衡
维持水电解质平衡需要监测患儿的电解质水平，必要时给予补充电解质溶液或口服补液盐。化脓性脑膜炎会引起脑水肿和颅内高压，导致脑细胞代谢增加，进而引起电解质紊乱。保持稳定的电解质平衡有助于支持神经系统的正常功能。
5.控制惊厥
控制惊厥可能需要使用、咪达唑仑等药物，剂量和频次应遵照医生处方。化脓性脑膜炎有时会引起中枢神经系统异常放电，导致惊厥发作。控制惊厥有助于稳定患儿的生命体征，减少并发症风险。
在治疗小儿化脓性脑膜炎的过程中，家长应注意观察患儿的精神状态和活动能力的变化，及时发现并处理可能出现的意识障碍或其他并发症。同时，合理饮食，保证营养均衡，促进身体康复。
2023-12-29 03:05
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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