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婴儿化脓性脑膜炎怀疑有硬膜下积液怎么办
补充说明：婴儿化脓性脑膜炎怀疑有硬膜下积液怎么办
2024-08-24 23:22
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
婴儿化脓性脑膜炎怀疑有硬膜下积液可采取抗生素治疗、抗炎治疗、颅内压管理治疗。
1.抗生素治疗
针对细菌感染引起的化脓性脑膜炎，医生可能会使用头孢曲松钠等广谱抗生素进行治疗。通常会根据患儿年龄、体重等因素调整剂量。抗生素通过抑制或杀死导致感染的细菌来减轻炎症反应，从而缓解症状并防止并发症的发生。适用于确诊为细菌性化脓性脑膜炎且无明确过敏史的婴幼儿患者。
2.抗炎治疗
对于非细菌性病因如病毒或真菌引起的化脓性脑膜炎，可考虑使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。治疗方案需由专业医师制定。糖皮质激素能够减少体内产生的炎症介质，降低炎症反应程度，有助于控制病情发展。适用于疑似非细菌性化脓性脑膜炎且其他治疗无效的情况。
3.颅内压管理
当存在硬膜下积液时，可能需要采取甘露醇等渗透性利尿剂来降低颅内压力。治疗过程中应密切监测患者的反应。渗透性利尿剂通过增加血浆中的溶质浓度，促进水分排出，从而降低颅内压力。适用于因硬膜下积液导致颅内高压的婴幼儿患者，以预防脑疝形成和其他严重后果。
在治疗期间，家长应密切关注孩子的病情变化，如有发热、嗜睡、呕吐等症状加重，应及时就医。同时，保持室内空气流通，定期开窗通风，确保环境清洁卫生，有利于孩子的康复。
2024-08-26 09:19
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
