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阵发性室性心动过速的急救方法
补充说明：阵发性室性心动过速的急救方法
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室性心动过速可以采用心肺复苏、电复律、抗心律失常药物、静脉注射钙通道阻滞剂、应用β受体拮抗剂等治疗措施进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.心肺复苏
心肺复苏通常包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，在患者发生室性心动过速时立即施行。此措施旨在恢复血液循环和通气功能，维持生命支持直至医疗救援到达。室性心动过速可能导致血液流动减缓或停止，影响重要器官供血，因此需要尽快采取心肺复苏。
2.电复律
电复律是利用电流纠正异常心脏节律的方法，通过特定设备给予一次或多次电脉冲来恢复正常心跳。室性心动过速是一种严重的快速心律失常，可导致血液泵送减少和潜在的生命危险。电复律能够迅速终止这种不规则心跳，提供即时的生理效应。
3.抗心律失常药物
抗心律失常药物如、胺碘酮等可通过口服或静脉注射使用，作用机制各异但都针对控制心律失常。这些药物可以稳定心脏电信号传导和减少异位兴奋灶活动。对于阵发性室性心动过速而言，选择合适的药物有助于预防发作并改善预后。
4.静脉注射钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可通过静脉途径快速给药，用于降低血压和缓解心绞痛。这类药物能舒张冠状动脉并降低心肌耗氧量，从而减轻因缺血引起的心悸和其他不适症状。若阵发性室性心动过速是由心肌缺血诱发，则此时应用可能有效。
5.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔可以通过口服或静脉注射方式给予，具有长效作用时间。该类药物通过竞争β肾上腺素受体而发挥其效应。阵发性室性心动过速有时与交感神经系统激活有关，因而使用β受体拮抗剂有助于抑制心率及收缩力，改善上述病情状态。
在阵发性室性心动过速的情况下，应保持镇静，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时建议定期复查心电图、超声心动图等相关检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-06 13:03
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病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
